صيدلية منتديات همسات المحبه

صيدلية منتديات همسات المحبه

Voltaren

الاسم العلمي Diclofenac sodium

الاسم التجاري " voltaren "

الشكل العلاجي أقراص للبلع – تحاميل شرجية – أمبولات - جل

الغرض من الإستعمال

هذا الدواء هو مادة غير ستيرودية مضادة للإلتهابات والرثية ومسكنة تستخدم
كعلاج لا لتهابات المفاصل والعظام الرثوية – التهابات العمود الفقري –
نوبات النقرس – الآلام الغير روماتيزمية كعسر الطمث

الجرعات وكيفية تناولها

تعتمد جرعة الدواء وعدد مرات الإعطاء على شدة الحالة لذا عليك اتباع تعليمات الطبيب والصيدلاني وتناول الجرعة المحددة لك

في حالة استعمال الأقراص الممتدة المفعول ذات الإخراج الدوائي المنتظم ابلع القرص كاملا بدون مضغ او تكسير مع الطعام

مدة استعمال الدواء

بحسب مايحدد الطبيب أو الصيدلاني وفقاً للحالة ودواعي الاستعمال

في حال نسيانك تناول أحد الجرعات

في حال تناولك للدواء مرة أو مرتين يوميا : تناول الجرعة السابقة عند تذكرك لها خلال ساعة أ وساعتين من الوقت المقرر لتناولها

في حال تناولك للدواء اكثر من مرتين يوميا : لاتتناول الجرعة أي جرعة سابقة
( لاتتناول جرعتين معا في وقت واحد )

ايقاف العلاج

لاتوقف العلاج قبل انقضاء المدة المحددة له

طريقة التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصليه محكم الاغلاق بعيدا عن متناول الأطفال في مكان جاف

الاعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

أوقف استخدام الدواء وراجع الطبيب في الحال عند تعرضك لاسهال أو قئ دموي صداع او دوار

محاذير صحية وغذائية

قد يتسبب الدواء في حدوث اضطرابات في الرؤية أو الدوار لذا تجنب قيادة المركبات أو القيام بمهام خطرة أثناء تناول الدواء
اخبر الطبيب والصيدلاني عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء وخاصة للتالي
قرح في الجهاز الهضمي – تلف بالكبد – قصور في وظيفة الكليتين – ارتفاع ضغط
الدم – أمراض القلب – الذئبة الحمراء – وبالأخص عند تناول الدواء من قبل
كبار السن
لوحظ ظهور تفاعلات دوائية للديكلوفيناك مع الأدوية الأخرى وخاصة الأسبرين – مضادات تجلط الدم
أدوية السكر الفموية – مدرات البول – الليثيم ( Lithium ) - الميثو تريكسات ( Methotrexate) وأدوية التهاب المفاصل الرثوية
لذا أخبر الطبيب والصيدلاني عن الأدوية التي تتناولها ولاتتناول أي دوء بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص

صيدلية منتديات همسات المحبه

Amoxicillin

الاسم العلمي Amoxicillin

الاسم التجاري ®Amoxill

الشكل العلاجي كبسولات للبع , شراب معلق

الغرض من الاستعمال

مضاد حيوي من فئة البنسيلين ( penicillin ) ليحد من تكاثر البكتيريا
المسببة للخمج بما فيها التهابات الرئة والشعب الهوائية التهابات الأذن
والمجاري البولية وبعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي

الجرعات وكيفية تناولها

تناول الجرعة التي حددها لك الطبيب ( اذا وصف لك مثلا الدواء لتاخذه ثلاث
مرات يوميا فتناول الجرعة كل ثمانية ساعات قبل / بعد الطعام ( لتفادي
اضطرابات المعدة كالقئ أو الغثيان ) كما يمكن خلطه ايضا مع العصير او
الحليب

مدة استعمال الدواء

كما حددت لك مع مراعاة تناول الدواء خلال فترة النقاهة حتى مع شعورك
بالتحسن وعدم الحاجة لتناول الدواء لتفادي معاودة العدوى البكتيرية من جديد

في حال نسيانك تناول احد الجرعات

تناول جرعتك حال تذكر لها واستمر بتناول الدواء حسب التقسيمة الزمنية السابقة واذا كان موعد الجرعة التالية

تناول الجرعة المقررة فقط ( لاتتناول جرعتين معا في وقت واحد )

ايقاف العلاج
لاتوقف استخدام الدواء قبل انقضاء المدة المحددة له لتفادي ظهور فصائل بكتيرية مقاومة للدواء الى جانب تفاقم حالتك المرضية

طريقة التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصلية محكم الاغلاق في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن متناول الاطفال

احفظ الدواء بعيدا عن الشمس

احفظ الشراب بالثلاجة ( تجنب تجميد الدواء ) ويجب التخلص من الدواء بعد مرور اسبوعين من خلطه بالماء وحفظه بالثلاجة

الاعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

الجرعات العلاجية من الاموكسيل تعتبر مأمونة الاستعمال حسنة التحمل بشكل
عام لكن من الممكن التعرض لقصور التنفس- صوت حشرجة بالتنفس- حكة- التهاب
بالجلد
( عندها توقف عن استعمال الدواء وراجع الطبيب في الحال فقد تحتاج لعلاج طارئ لهذه الحالة )

اسهال – طفح جلدي
راجع الطبيب اذا اشتدت او استمرت هذه الاعراض لاكثر من يومين

محاذير صحية وغذائية

يحظر تناول الدواء من قبل الاشخاص الذين يعانون من حساسية حيال البنسيلين أو أي دواء اخر

اخبر الطبيب عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء وخاصة للتالي : الربو او حمى القش

( الزكام التحسسي ) الحساسية أو امراض الكلية

اخبر الطبيب او الصيدلي عن الادوية التي تتناولها الادوية الموصوفة او التي تم صرفها لك بدون وصفة طبية قبل تناول الدواء

راجع الطبيب في حال الاستخدام المنتظم للدواء مع استمرارية الاعراض

النساء الحوامل او المرضعات يتوجب عليهن اخبار الطبيب بذلك قبل تناول هذا الدواء

صيدلية منتديات همسات المحبه

Aspirin

اسم الدواء والشكل العلاجي

الاسم العلمي Acetyl salicylic acid

الاسم التجاري Aspirin الأشهر منها

الشكل العلاجي أقراص فوارة أقراص معدة للمضغ أقراص قابلة للذوبان

الغرض من الإستعمال

يعتبر الأسبرين من المسكنات التي لها خاصية مضادة للإلتهاب ويستخدم لتسكين
الآلام المتوسطة الى الحادة في حالات الصداع . الصداع النصفي ( الشقيقة ) .
التهاب المفاصل . عسر الطمث . ويستخدم أيضا كخافض للحرارة . وللوقاية من
تجلط الدم والذبحة الصدرية ( الخناق ) وفي أمراض القلب.

الجرعات وكيفية تناولها

يبلع القرص كاملاً مع الأكل أو الحليب أو كأس من الماء

مدة استعمال الدواء

تختلف من مريض لآخر باختلاف الحالة المرضية

في حال نسيانك تناول أحد الجرعات

تناول جرعتك حال تذكرك لها واذا كان موعد الجرعة التالية قتناول الجرعة المقررة فقط

( لاتتناول جرعتين في وقت واحد )

ايقاف العلاج

لاتوقف استخدام الدواء قبل انقضاء المدة المحدد له لان ذلك يعرضك لتفاقم الحالة الصحية

معاودة الالتهاب . تجلط الدم في حالة استخدامه للوقاية من تجلط الدم

طريقة التخزين
احفظ الدواء في عبوته الأصلية في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء
وبعيدا عن متناول الأطفال

الأعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

آلام حادة في المعدة ( تناول الدواء مع الطعام ) . براز دموي . بول مصحوب بدم . قئ .

انتفاخ الوجه والجفون . حرقة في المعدة . احمرار الجلد وحكة وعندها راجع الطبيب

محاذير صحية وغذائية

يمنع استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات قبل الرجوع للطبيب
لم تثبت بعد سلامة استخدام الدواء من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة
اخبر الطبيب والصيدلاني عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء وخاصة للتالي :
الربو – الحساسية – مشاكل في الكبد – الجفاف – فقدان أو نقص خميرة الجلوكوز 6 النازعة للهيدروجين ( G6PD )
كمضاد للتجلط : تأكد من تواجد كمية كافية لديك من الدواء أثناء عدم تواجدك في المنزل وفي الأوقات التي يصعب خلالها توفر الدواء
لاتتناول الدواء على معدة فارغة
في حال تناولك لجرعة زائدة ، راجع الطبيب فوراً .. وغاباً ماتوصف حبوب الفحم في مثل هذه الحالات

أدويـــــة محظــــــورة أثناء الحمـــــــل

عزيزتي الحامل :tongue: هذه الادوية ممنوع عليك استعمالها أثناء الحمل حتى لا تسببي الامراض او الاعاقه للطفلك لاسمح الله ..

1- مهدئات البروميد في الاشهر الثلاثه الاولى لانها تسبب تشوهات في الأعصاب عند الجنين ..
2- الأسبيرين
في الشهور الاولى والاخيرة لانها تطيل فترة الحمل وتأخر الولادة ..وايضاً
يسبب للطفل بعد الولادة يرقان ( الصفراء ) ويؤدي الى تشوهات للجنين .
3- أدوية الحموضة طوال فترة الحمل يسبب تشوهات للجنين ..
4- تطعيم الحصبه في فترة الحمل يؤدي الى تشوهات للجنين ..
5- أدوية الضغط طوال فترة الحمل تودي الى اصابة الطفل بمرض السكر .
6- ستر بتو ماسين تعاطيه في النصف الثاني والثالث من الحمل يؤدي الى الصمم .
7- تعاطي تتراسيكلين في الاشهر الثلاثة الاولى يؤدي الى تلون الأسنان .
8- الكرتزون يؤدي الى تشققات في سقف حلق الجنين ..

مع تمنياتي بدوام الصحــــة و العافية لأطفالكم

* الانسولين :

يعتبر الانسولين من أهم الهرمونات الموجودة في جسم الإنسان حيث يعمل كمصدر
للطاقة اللازمة لعملية النمو في الكائن الحي, يعمل الانسولين كوسيط لتسهيل
نقل السكر من الدم الى خلايا العضلات، خلايا الكبد، وخلايا الانسجة
الدهنية.
يهدف العلاج بالانسولين لتعويض نقص هرمون الانسولين بعد ان اصاب المريض خلل
في غدة البنكرياس وعجزت عن إفراز الكميات الضرورية لاستهلاك كمية السكر في
جسم ذلك المريض فالانسولين يعمل على المحافظة على توازن السكر في الدم
وتثبيط توليد الكيتونات إضافة الى المحافظة على صحة مريض السكر من
المضاعفات الناتجة من مرض السكر.

* انواع الانسولين:
يمكن تقسيم الانسولين الأكثر تداولا الى:

انسولين سريع المفعول (صافي) وهو سريع الامتصاص وقصير الأجل.
أنسولين معتدل المفعول (عكر) وهو بطيء الامتصاص وفترة مكوثه معتدلة.
أنسولين طويل المفعول (الترا) وامتصاصه بطيء جدا وهو طويل الأجل
أنسولين مخلوط (عكر + صافي بنسبة ثابتة 50:50 أو 30:70)
كما يمكن خلط الأنسولين بنسب ثابتة من الانسولين سريع المفعول ومعتدل
المفعول بحسب طلب الطبيب المعالج وتختلف هذه الانسولينات من الناحية
الدوائية من حيث بداية المفعول، أعلى تركيز، وفترة تواجد في الدم (كما في
الجدول المنشور)
ويعمل الانسولين كمصدر لحرق الوقود واستغلال هذه العملية لبناء الكائن
الحي، لذلك فإن تأثير الأنسولين ومفعوله الحيوي بالإضافة لنسبة امتصاصه بعد
حقنه تحت الجلد يعتمد على عوامل عديدة .

الأدوية التي تعطى عن طريق الفم:
تنقسم هذه الادوية الى المجموعات التالية:

مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea
مجموعة البيقونيد Biquanide
مجموعة مثبطات إنزيم ألفا - جليكوزيديز Oc- Glucosidase Inhibitors
مجموعة ثيو زيليدين دايون Thiozolidinedione
مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea
وهي مجموعة الأدوية الأكثر شيوعا واستعمالا من قبل مرضى السكر, تعتبر أفضل
الأدوية التي تعطى عن طريق الفم من الناحية الاقتصادية والدوائية، تعمل هذه
الأدوية بتنبيه البنكرياس لإفراز الأنسولين.

أهم الآثار الجانبية لهذه الأدوية
أنها تعمل على تخفيض حاد للسكر بالدم وبخاصة عند اولئك المرضى الذين لا
يتناولون وجبة الطعام بعد حبة الدواء, تؤخذهذه الأدوية قبل تناول وجبة
الأكل.

[size=16]أدوية الربو

تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.

1- أدوية السيطرة طويلة الأمدتستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على

- الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
- كرومولين cromolyn
- نيدوكروميل nedocromil
- معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
- لثيوفيلين theophylline
- معدلات الليكوترينين leukotriene modifiers

أفضل الأدوية
للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري
التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة
المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث
نوبات الربو.

2- أدوية السيطرة السريعةهذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على

- معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists- إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
- الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids

موسعات القصبات
الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists و
الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري التنفس عن طريق
إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة
الربو.

ملاحظـــــة:معظم
أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب
استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين
يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود
الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.

[/size]

[size=16]الأدوية المستخدمة في علاج حصوة الكلى

لأن جميع المرضى بحصوات الكلى
يستفيدون من تخفيف تركيز البول ، فإن شرب كميات كبيرة من السوائل يبقى ركن
العلاج الأساسي . أما طرق العلاج الغذائية والدوائية الأخرى فتعتمد على
التركيب الكيميائي للحصوات وللبول

- الكالسيوم
- أوكزلات
- سيترات
- حمض البول
- مغنيسيوم
- صوديوم
- كرياتينين

والعلامة الوحيدة المفيدة لتخمين كفاية البول المجمع لمدة 24 ساعة هي محتواه من الكرياتينين creatinine .

البول السيستيني Cystinuria

شرب كميات كافية من السوائل
يعتبر ذو أهمية خاصة لمرضى البول السيستيني الذين تتكون لديهم الحصوات خلال
ليلية واحدة. السيستين عديم الذوبان بشكل كبير لدرجة أنه يجب على المريض
شرب كميات كبيرة من السوائل ، خمسة لترات أو أكثر في اليوم ، وعلى مدار
الساعة ليتم المحافظة على تركيز مخفف للبول وبشكل مستمر. المعالجة القياسية
بالعقاقير مثل البنسيلينامين penicillamine أو تيوبرونين tiopronin اللذان
يتفاعلان مع السيستين ويكونا مركبات قابلة للذوبان غالبا لا يستطيع المريض
تحملهما بسبب الأعراض الجانبية . ويعتبر الكبتوبريل captopril علاج بديل
ذو تحمل أفضل ، ولكن فعاليته تكون أقل.

زيادة إفراز الكالسيوم في البول

في الماضي ، أكدت طرق المعالجة
على تقليل كمية الكالسيوم في الطعام . النظرة قد تغيرت بالكامل ، بعد
معرفة أخطار نقص الكالسيوم في الطعام . فلقد أظهرت الدراسات أن انخفاض كمية
الكالسيوم (أقل من 800 ملغم في اليوم) ترتبط بزيادة مخاطر تشكل الحصوات .
والتفسير المحتمل لذلك ، هو أن الكالسيوم يرتبط بالأكزلات في الأمعاء ونقص
كمية الكالسيوم سيؤدي إلى ازدياد امتصاص الأكزلات من الطعام . التأثير
الواقي للكالسيوم الإضافي لوحظ فقط مع الكالسيوم الغذائي (من الطعام وليس
من الإضافات الدوائية) ، من المحتمل أن يكون سبب ذلك أن الإضافات الدوائية
لا تؤخذ عادة مع الوجبات. وسبب آخر يؤكد أهمية الحصول على كمية كافية من
الكالسيوم هي أن المرضى الذين تتشكل لديهم الحصوات يميلون إلى أن تكون
كثافة العظم المعدنية أقل من الطبيعي وهم بهذا يكونوا عرضة لمخاطر كسور
العظام مع تقدم العمر.

بما أن بيلة الصوديوم (زيادة
أيونات الصوديوم في البول) natriuresis تزيد من إفراز الكالسيوم في البول ،
فإن جميع مرضى زيادة إفراز الكالسيوم يجب أن يخفضوا كمية الصوديوم في
الطعام إلى الغرامين في اليوم ( كما في ارتفاع ضغط الدم ) . في بعض المرضى
إنقاص كمية الصوديوم سيخفض إفراز الكالسيوم إلى مستوياته الطّبيعية (أقل من
300 ملغم في الرجال ، أقل من 250 ملغم في النساء ، و 4 ملغم لكل كيلوغرام
في الأطفال) . إفراز أكثر من 100 mEq صوديوم في اليوم يشير إلى عدم التقيد
بالتعليمات .

معالجة زيادة إفراز الكالسيوم
تتطلب في العادة استعمال مدرات البول من نوع الثيازايدز thiazide لتحفز
إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنبوب الكلوي الأقصى. استجابة المريض يجب أن
تراقب بقياس مستوى الكالسيوم في بول 24 ساعة . الاستهلاك المفرط للصوديوم
سيخفض أو حتى يلغي فائدة مدرات البول . وسيزيد من خطر نقص مستوى البوتاسيوم
في الدم أيضا hypokalemia والذي بدوره يزيد من خطر تشكيل الحصوات عن طريق
خفض إفراز السيترات في البول .

ولو أن فرط نشاط الغدد مجاورات
الدرقية hyperparathyroidism يعتبر سبب في ارتفاع مستوى الكالسيوم في
البول عند نسبة قليلة فقط من المرضى ، فإن اكتشاف ذلك مهم ، لأن الحالة
يمكن أن تشفي بالجراحة (أو بالإمكان معالجتها بالأدوية) . الفشل في تشخيص
فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية يشكل عامل خطر لحدوث تكلس كلوي (ترسب كلسي
كلوي) nephrocalcinosis ، مرض عظمي ، وأعراض غير محددة كالوهن (الإحساس
بالضعف) . لهذا السبب ، فإن كل المرضى المصابين بحصوة تحتوي على الكالسيوم
يجب أن يتم قياس مستوى الكالسيوم في مصلهم (الدم).

نقص تركيز أملاح السترات في البول hypocitraturia

من أكثر الحالات الشائعة التي
تسبب حصوات الكلى والتي تحدث في كل المرضى الذين يصابون بحصوات فوسفات
الكالسيوم وفي العديد من المرضى المصابين بحصوات أوكزلات الكالسيوم الغير
مترافقة بازدياد الحامضية . إن لم يكون مستوى البوتاسيوم مرتفع في الدم يتم
استخدام سترات البوتاسيوم potassium citrate في العلاج . ويتم استخدام
قلويات البوتاسيوم بدلا من قلويات الصوديوم ، لأن نقص أو عوز البوتاسيوم
يقلل من إفراز السترات وزيادة الصوديوم تزيد من إفراز الكالسيوم . كفاية
هذا العلاج يجب أن تراقب في بول 24 ساعة. الجرعة يجب أن تعدل بشكل مستمر
للحفاظ على مستوى طبيعي لكثافة الهيدروجين الأيونية pH بين 6.5 و 7.0 وجلب
مستوى السترات بحدود المدى الطبيعي .

زيادة إفراز الأوكزلات في البول

طرق علاج زيادة إفراز
الأوكزلات تتضمن تقييد كميات الأوكزلات التي يتم الحصول عليها . ونتائج
الجهود التي تحد من كمية الأوكزلات من الأطعمة مثل الشوكولاته ، المكسرات ،
السبانخ ، التوت ، والبنجر (الشمندر) مخيبة أحيانا حتى مع المرضى الأكثر
وعيا . لسوء الحظ ، نعرف القليل فقط حول الأوكزلات من المصادر الغذائية .
والعلاج بالبيردوكسين pyridoxine يمكن أن يكون فعال في خفض إفراز الأوكزلات
في المرضى المصابين بزيادة إفراز الأوكزلات الأولي ويحتمل أن يكون مفيد في
الحالات الأخرى أيضا .

زيادة إفراز حمض اليوريك (حمض البول)

عقار ألوبيورينول allopurinol
يمنع تكرار حدوث حصوات أوكزلات الكالسيوم في المرضى المصابين بزيادة إفراز
حمض البول ويعتبر العلاج المثالي لكل المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض
البول ، سواء كانت الحصوات من أوكزلات الكالسيوم ، حمض البول ، أو خليط
منهما . تجنب البيورين purine (أساس مجموعة مركبات حمض البول في الجسم) من
مصادر غذائية كالسمك ، الطيور ، واللحوم ، خاصة لحم الأعضاء (كبد ، كلى
...) ، ربما يساعد أيضا في خفض إفراز حمض البول .

[/size]

أدوية الحساسية

العطاس
المتكرر والأنف السائل والحكة في العيون وأعراض الحساسية الأخرى يمكن أن
تقف عائقا في طريق نشاطك اليومي ولكن مع وجود أدوية الحساسية المتنوعة
(هناك أصناف لأتصرف إلا بوصفة طبية وأخرى ممكن الحصول عليها بدون وصفة طبية
) ممكن أن تخفف من أعراض الحساسية والسيطرة عليها.
تذكر دائما قبل الشروع بتناول أدوية الحساسية أن تقرا التعليمات المرفقة ولا تتردد بأعلام الطبيب أو الصيدلي إذا:

أنتَ عِنْدَكَ حالة صحيةُ أخرىُ مثل مرض القلبُ، ضغط دم عالي أو مرض بروستات.
أنتَ تَأْخذُ أكثر من نّوع واحد من الأدوية.
أعراض الحساسية مستمرة حتى في حالة استمرارك بتناول الدواء.
أنتَ مصاب بالربوُ، وتُريدُ أَنْ تتناول دواء آخر.
تُريدُ أَنْ تَعطي الدواء إلى طفل لدية حساسية . لان أدوية الحساسية للأطفال مختلفة عن أدوية الحساسية للبالغين.
إذا كان عمر المريض فوق 60 سنه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك.

أدوية Antihistamines
هذه الأدوية الأكثر شيوعا لمعالجة أعراض الحساسية وهي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية OTC

هذه الأدوية
تساعد بتخفيف الأعراض الحادة مثل العطاس المتكرر والحكة وسيلان الأنف وهي
تؤخذ بشكل يومي في بداية فصل الحساسية (الذي قد يكون في بداية فصل غبار
الطلع الذي يثير أعراض الحساسية)

ولان بعض هذه
الأدوية تُجفّفُ الأغشية المخاطيةَ، ربما تَعاني من الفمِ الجاف وبعض
التأثيرات الجانية الأخرىِ تَتضمّنُ صعوبة التبوّل والإمساك وبعض هذه
الأدوية تسبب الخمول.

أدوية decongestants
هذه الأدوية
متوفرة سواء بوصفة أو تباع بدون وصفة ومنها حبوب decongestants وبخاخات
وقطرات الأنف المخففة لاحتقان الأنف ولكن لها بعض التأثيرات الجانبية التي
تتضمن الشعور بالنعاس تسارع النبض لذا إذا كان لديك مرض بالقلب أو مرض
السكر أو مشاكل بالضغط اخبر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال هذه الأدوية.

تذكّر إن بخاخات الأنف من أدوية decongestant لاتستعمل لمدة طويلة بدون وصفة طبية لأنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السيئة.

بخاخات الأنف Corticosteroid
تعطى للمساعدة
على تخفيف الاحتقان وانسداد الأنف ومن الأفضل استعمالها قبل أسبوعين من
موسم الحساسية لها بعض التأثيرات الجانبية الشائعة وتتضمن العطاس والشعور
بالحرقة في الأنف والحنجرة.

(Cromolyn Sodium nasal spray (Nasalcrom
هذا البخاخ من أدوية OTC
التي تباع بدون وصفة وهذا الدواء يمنع الالتهاب الذي يسبب انسداد الأنف ويقلل الأعراض الأخرى مثل سيلان الأنف والحكة والعطاس

قطرات العين
قطرات العين
التي توصف للحساسية مثل الحكة واحمرار العين والعيون الدامعة تحتوي
علىantihistamines أوdecongestants الذي يقلل الالتهاب.

المضادات الحيوية وسوء استخدامها Misuse of antibiotics
المصدر: مجلة كلينيك

تعددت الآراء
حول استخدامات المضادات الحيوية هناك من يؤكد عدم تناولها إلا عند الضرورة
وآخرون يتناولونها بشكل عشوائي. ومع هذا وذاك يجب استشارة الطبيب قبل
تناولها لأن الاستخدام الأمثل باتباع الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى
نتائج إيجابية وفعالة. أما إذا أسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة
لا يحمد عقباها. عن هذا الموضوع التقت «كلينيك» بالصيدلاني مساعد العطية
أمين الجمعية الصيدلية الكويتية للوقوف على خلفية هذه الأمور التي تهم
الإنسان شكلا وموضوعا. وفيما يلي نص الحوار:

هل تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض؟
نعم تلعب
المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض، وهي سلاح ذو حدين،
فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان
لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها
تؤدي إلى أضرار بالغة قد تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع بأن
المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب، لذا تجد كثيرا من المرضى يلحون
على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد
الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه،
أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي، لا تؤثر فيه المضادات
كالرشح والأنفلونزا.

كيف يمكن معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض؟
الطبيب المختص
هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض وذلك عن طريق
أعراض المرض الظاهرة على المريض (الطريق السريرية) أو من خلال أخذ عينة من
الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة
لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء
المناسب.

وفي بعض أنواع
البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين لكثرة استعماله يجري فحص
المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا، ولهذا الغرض تزرع
البكتيريا المأخوذة من المريض في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة الألوان وكل
منها مشرب بنوع معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ وجود
هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي الأكثر تأثيرا
على البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا.

ماذا عن أنواع المضادات الحيوية؟
يوجد في العصر
الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة
تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو
كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط
للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات الحيوية
باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي
على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة
الجرام، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما
يمنع نموها.

كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟
يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها:

التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب.

صفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث:
تركيزه في
الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا
يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة.

طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة.

سمية الدواء
وآثاره الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا
ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض.

كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.

عوامل تتعلق بالمريض ومنها:

العمر والجنس والوزن.

حالة أعضاء الجسم خاصة الكلية والكبد.

حالة الجهاز المناعي للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة عن استعمال بعض المضادات الحيوية.

شدة العدوى.

إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعا.

إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى.

عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء للقضاء على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها:

منع مقاومة البكتيريا لأنواع كثيرة من المضادات.

تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام أكثر من نوع من المضادات.

تقليل التكلفة.

وفي حالات معينة يستلزم إعطاء المريض أكثر من مضاد وذلك لأسباب منها:

زيادة فعالية الدواء في القضاء على البكتيريا.

تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات.

تقليل جرعة الدواء.

حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض

نصائح في التعامل مع الأدوية

لتحقيق
الفائدة المرجوة من أي دواء، هناك إجراءات لا بد للمريض من أن يتقيد بها
تفادياً لتأثيرات جانبية قد لا ينتبه اليها إلا بعد فوات الأوان، ومن هذه
الإجراءات:

1 – التقيد
بجرعة الدواء. وهذا مهم جداً من أجل التحكم في المرض والسيطرة عليه. فإنقاص
الجرعة يقلل من مستوى الدواء الجائل في الدم، ما يفوت الفرصة على إمكان
التغلب عليه. أما زيادة الجرعة فتوقع المصاب في ورطة هو في غنى عنها ألا
وهي التسمم الدوائي.

2 – الالتزام
بمدة المعالجة. على المريض أن يلتزم قولاً وفعلاً بفترة المعالجة التي أوصى
بها الطبيب المداوي، إلا في حال وقوع طارئ صحي يحول دون ذلك. فالتوقف عن
أخذ الدواء قبل المهلة المطلوبة سيجعل المرض يستعيد قوته لينقض مجدداً.
ويقال الشيء نفسه عند المثابرة في تناول الدواء لمدة تتجاوز تلك التي حررها
الطبيب على الوصفة. فالمريض يقوم بهذا الإجراء ظناً منه أن الفائدة التي
حصل عليها ستكون أحسن في حال الاستمرار مدة أطول. لكن الأمر خطأ، لأن
أضراراً خفية تراكمية قد تنشأ في مكان ما، أو في أمكنة عدة بالجسم، معرضة
صاحبها الى انزلاقات صحية لا لزوم لها.

3 – الامتناع
عن تجديد الوصفة ذاتياً. هناك مرضى يستعملون وصفات قديمة عند معاودة
إصابتهم ببعض العوارض التي سبق لها أن حلت بهم. وهذا السلوك خاطئ خصوصاً
حيال بعض الأمراض، وبالتحديد الأمراض الالتهابية الناجمة عن عوامل
ميكروبية. فوصف مضاد حيوي ما أبلى بلاء حسناً سابقاً، قد لا يصلح بالمرة
تناوله مرة أخرى. لا بل تكرار العلاج يفتح الباب أمام نشوء مقاومة جرثومية،
تعتبر حالياً واحدة من أهم المشكلات التي يعانيها الوسط الطبي، بسبب
الاستهتار في أخذ علاجات لا لزوم لها، أو غير صالحة.

وهناك إجراءات
أخرى لا تقل أهمية عنها مثل: مراجعة الطبيب لتقويم المعالجة أو عند التعرض
لآثار جانبية غير متوقعة. وقراءة النشرة الطبية المرفقة بالدواء للاطلاع
على بعض الأمور التي من شأنها أن تعزز من مسيرة أخذ العلاج وتحقيق الشفاء.
وإضافة الى هذا وذاك، فعلى المريض ألا يدفع بوصفته الى أصدقائه ومعارفه
وأقربائه، لأن ما يصلح له، قد لا يكون نافعاً لغيره، لا بل قد يسبب له
أخطاراً ماحقة هذا إن لم نقل قاتلة!

يبقى أن نعرج
على نقطة مهمة جداً وهي الانتباه الى تناول الأدوية وقت الحر الشديد، فهذا
الأخير يزيد من فقدان السوائل من الجسم وبالتالي الإصابة بالجفاف، فإذا
صادف أن كان المريض يتناول أدوية مدرة للبول، فإن العواقب قد تكون وخيمة
خصوصاً لدى الطاعنين في السن.

وعلى صعيد
آخر، معروف أن دماغنا يحتوي على مركز عصبي ينظّم حرارة الجسم، ففي الحر
يعطي هذا المركز أوامره الى الأوعية الدموية الموجودة على سطح الجلد كي
تتوسع من أجل المحافظة على حرارة الجسم الطبيعية. هنا أيضاً، يمكن بعض
الأدوية أن تؤثر في عمل مركز تنظيم الحرارة فلا يستطيع هذا القيام بواجبه
على أحسن ما يرام. وفي كل الأحوال هناك 7 زمر من الأدوية يجب أخذ
الاحتياطات في شأنها في زمن الحر، وهي:

> بعض الأدوية المستعملة لعلاج الأمراض القلبية مثل مدرات البول، خافضات الضغط الشرياني، الأدوية المنظمة لعمل القلب.

> الأدوية المستخدمة في مداواة بعض الأمراض العقلية.

> الأدوية المضادة للصرع.

> الأدوية المضادة للشقيقة (الصداع النصفي).

> بعض المضادات الحيوية مثل مركبات السلفا.

> عقار الأسبرين بجرعات عالية تتجاوز الـ500 ملغ/ يوم.

> بعض الأدوية التي تعالج الكآبة ومرض باركنسون، والسلس البولي.

أخيراً قد تشكل الإصابة بالجفاف أثناء الحر الشديد قنبلة ضارة بالصحة، ولهذا يجب الوقاية من الجفاف على النحو الآتي:

1 – شرب السوائل في شكل كافٍ ومنتظم على مدى اليوم.

2 – ترطيب الجسم من وقت الى آخر.

3 – تجنب التعرض للشمس والمشي لمسافات طويلة تحتها.

4 – تفادي الخروج في الساعات الأكثر حراً.

5 – الابتعاد عن الأماكن القليلة التهوئة.

6 – ارتداء الملابس الفضفاضة.

بعض الأسئلة الشائعة عن الأدوية و استعمالاتها مع إجاباتها:

س: ماذا يحدث عند تناول دوائين لهما نفس المفعول(مثل ايبوبروفين و دايكلوفيناك)؟

الجواب:
بصفة عامة إن تناول دوائين لهما نفس المفعول يؤدي إلي زيادة التأثير العلاجي كما قد يؤدي أيضاً إلي زيادة الآثار الجانبية.

و هناك بعض
الحالات التي يتطلب علاجها إعطاء أدوية لها نفس التأثير العلاجي و لكنها
تعمل بطرق مختلفة فتكون النتيجة تكامل التأثير العلاجي و بالتالي نتيجة
أفضل. و تتجلي هذه الطريقة في علاج بعض الأمراض مثل الأورام السرطانية .

أما في بعض
الحالات فيكون إستخدام دوائين معاً أقرب إلي الضرر منه إلي الفائدة خاصة
إذا لم تكن هناك حاجة ملحة لمثل هذا الجمع بين الدوائين. فمثلاً لعلاج ضغط
الدم المرتفع: عندما تكون الحالة مستقرة بدواء واحد و نعطي معه دواء آخر
تكون النتيجة إنخفاض حاد في ضغط الدم و قد يفقد المريض وعيه.

أما بخصوص الأدوية التي أقترحتها: و هي ايبوبروفين و ديكلوفيناك:
فبصفة عامة
مثل هذه الأدوية لها بعض التأثير الضار علي المعدة عندما تؤخذ منفردة. لذلك
لا ينصح بجمعها معاً إلا عند الضرورة القصوي و تحت الإشراف الطبي المباشر
مع الإلتزام بالجرعات و المواعيد.

أما إذا كنت
تستعملها من نفسك بدون روشتة طبيب, فالطبع لا ينصح بالجمع بينهما حيث
غالباً ما تكون النتيجة آلام في المعدة و أحياناً قرحة المعدة

س: ما هي فائدة دواء الفولتارين لمرض المفاصل و هل هو مسكن ام علاج و ما هي الجرعة و المدة التي ينصح بها ؟

الجواب:

دواء فولتارين هو
دواء مفيد في مرض المفاصل حيث أن يسكن الألم و كذلك يعمل علي علاج الإلتهاب
الذي قد يصاحبه. و لكنه ليس علاج شافي للمرض.

الجرعة المعتادة هي:

قرص 50 مجم ثلاث مرات يومياً أو

قرص 75 مجم مرتين يومياً.

و يفضل تناوله بعد الأكل.

أما عن المدة فإن
كانت المشكلة مؤقتة يمكنك استعماله لعدة أيام بدون مشاكل. و لكن إذا كان
الموضوع مزمن و متكرر فيفضل أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبيب متخصص و ذلك
منعاً لأي آثار جانبية محتملة من الدواء علي المدي الطويل.

س:
ما هي اعراض و مضار عقار البيرديزولون او الكورتيزون حيث و انا استخدمة
لعلاج التهابات في الكبد مع عقار اخر اسمه اموران ولفتره طويلة ؟

الجواب:
الكورتيزون هو من الأدوية سيئة السمعة و يرجع ذلك إلي سوء استعمالها أكثر منه إلي تأثيرها العلاجي.

فالكورتيزون
ككل الأدوية الأخري عندما يستخدم وفق وصفة طبية و يؤخذ بالجرعة و الكمية
المحددة يكون دواء مفيد و آثاره الإيجابية تفوق التأثيرات السلبية.

أما حينما يبدأ
المريض في زيادة الجرعة من تلقاء نفسه أو أيقافها بدون الرجوع للطبيب أو
تكرار الدواء مرة أخري بعد أيقافه, فهنا تبدأ المشاكل.

و الكورتيزون
قد يسبب إحتباس السوائل في الجسم و كذلك الإصابة بمرض السكر, هشاشة العظام ,
كذلك بعض إضطرابات المزاج و أحياناً الإصابة بالإكتئاب.

و أكيد أن الطبيب لن يستعمل الكورتيزون إلا عندما يكون متأكداً أن منافعه لك أكبر من أضراره.

لذا,
إذا شعرت بالقلق من استعماله فعليك مناقشة طبيبك في هذا و معرفة رأيه إن
كانت هناك أدوية أخري قد تكون مناسبة لحالتك. و رجائي ألا تقوم بإيقاف
الدواء من نفسك حتي لا تتعرض لمتاعب صحية عديدة فعند استعماله لمدة طويلة
يجب أيقافه بالتدريج علي فترة طويلة حتي لا يحدث إنتكاسة.

س: ما هى اضرار تناول المقويات و الفيتامينات ؟

الجواب:
المقويات أو
الفيتامينات من المفروض أن تستعمل عند الحاجة إليها فقط: مثل حالات الإرهاق
الشديد, أو حالات النقاهة بعد العمليات الجراحية, و ما شابه.

عند استعمالها في هذه الحالات وفق الجرعة الموصوفة لا يكون لها أضرار في الغالب.

و لكن
عندما لا يكون هنالك داعي لاستخدامها, غالباً ما يقوم الجسم بالتخلص منها
دون أي استفادة منها. ( باستثناء بعض الأنواع لها قابلية أن تتراكم في
الجسم مثل فيتامين أ, ه, د)

ما هي أسباب ايقاف دواء vioxx ؟

الجواب:
Vioxx) Rofecoxib)
لقد قامت شركة
ميرك شارب المنتجة للفيوكس بالفعل بسحب الدواء من الأسواق عالمياً و ذلك
بعد النتائج التي اسفرت عنها دراسة استمرت لمدة ثلاثة أعوام متصلة.

و إتضح أن
الدواء يسبب زيادة في إحتمالية إصابة المرضي بالأزمات القلبية و الجلطة و
خاصة عند استعماله لمدة تزيد عن سنة و نصف. و علي الرغم من ضألة هذه النسبة
فإن الإحتمال قائم و يزيد عن المعدل الطبيعي و من أجل هذا رأت الشركة
إيثار السلامة بسحب الدواء من الأسواق.

من أجل هذا , إذا كنت تستعمل الدواء بالفعل فعليك مراجعة طبيك لمعرفة رأية في الاستمرار فيه من عدمه.

هذا و
قد قامت شركة فايزر في أبريل 2005 بسحب دواء آخر ينتمي لنفس المجموعة
الدوائية و يدعي بكسترا Bextra من الأسواق بعد أن تبين أن أضراره تفوق
الفائدة المرجوة منه علاجياً و ذلك بناءاً علي توصية من هيئة FDA.

س: ما هو دواء Tegretol 200 tab و عن استخداماته و آثاره الجانبية.

الجواب:
بالنسبة للدواء تجريتول Tegretol 200:

فله عدة استخدامات منها:

- علاج الصرع

- بعض آلام الأعصاب و منها التي تصيب مرضي السكر

- الصداع النصفي أحياناً

أما عن الآثار الجانبية:

- بعض الغثيان و القئ

- دوخة و إرهاق

- بعض إضطرابات الإبصار

- كما له بعض
الآثار الشديدة و إن كان معظمها نادر الحدوث مثل: إرتفاع في إنزيمات الكبد,
أنيميا, و إنخفاض عدد الصفائح الدموية و كرات الدم البيضاء.

كما يعرف عنه قابليته للتعارض مع كثير من الأدوية الأخري لذا يلزم أخبار طبيبك بأي أدوية أخري تستعملها أن تنوي أستعمالها في أي وقت.

لذا كما
تري من الأفضل استعمال الدواء تحت الإشراف الدقيق من قبل الطبيب و متابعة
تطور العلاج معه علي فترات منتظمة و الإلتزام الكامل بالجرعة المحددة و عدم
تجاوزها.

ما هو دواء Xenical ؟

اسم الدواء : أورليستات ، زينكال.

دواعي الاستعمال
أحد عناصر برامج إنقاص الوزن أو المحافظة عليه لعلاج السمنة للمرضي ذوي BMI
( معامل كتلة الجسم) أكثر من 30 أو أكثر من 27 مغ وجود عوامل خطورة أخري.

كيفية الاستعمال

الجرعة في الكبار:

كبسولة واحدة 120 مجم 3 مرات يومياً مع الوجبات الرئيسية المحتوية علي دهون.

تؤخذ الكبسولة وسط الوجبات أو بعدها بساعة كحد أقصي.

و يجب الحرص علي تناول وجبات متوازنة في عناصرها الغذائية بحيث لا تحتوي
علي أكثر من 30 % دهون مع توزيع كافة العناصر علي الوجبات الثلاث.

يمكن حذف الجرعة إذا لم تتناول أحدي الوجبات أو لم تحتوي علي أي دهون.

يفضل تناول قرص فيتامين يحتوي علي فيتامينات أ, د, ه, ك قبل تناول الدواء بحوالي ساعتين. مره واحدة يومياً.

الأطفال: من سن 12-16 عام: نفس جرعة الكبار.

الاطفال أقل من 12 عام: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.

الآثار الجانبية
صداع, إسهال, زيادة حركة الأمعاء, الرغبة المتكررة في التبرز, نزول قطرات
زيتية مع البراز, ألم بالمعدة, إنتفاخ, ألم بالظهر و العضلات, بعض إضطرابات
الطمث و عدوي بالجهاز التنفسي.

و تزداد الآثار الجانبية متي أحتوت الوجبات علي نسبة أكثر من 30 % دهون.

الدواء يقلل من أمتصاص الفيتامينات أ, ه, د, ك لذا ينصح بتعويضها عن طريق
قرص فيتامين يحتوي عليها مرة واحدة يومياً و قبل تناول الدواء بساعتين.

موانع الاستعمال:

- الحساسية للدواء أو مشتقاته
- المرضي الذين يعانون من مشاكل مزمنة في قدرة المعدة علي الإمتصاص, كما
يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للسمنة قبل استعمال الدواء.
يستخدم بحذر:
لمرضي زيادة أوكسالات الكالسيوم في البول أو المشاكل المتعلقة بها. أو الذي يعانون من مشاكل نفسية تؤدي إلي النهم في الأكل.

التفاعلات الدوائية
- فيتامين ك يقل إمتصاصه إذا أخذ مع الدواء في نفس الوقت.

- الدواء سيكلوسبورين يقلل تأثيره إذا أخذ مع الدواء.

- الوارفارين: قد يؤثر علي تجلط الدم لذا يجب الحرص.

- برافاستاتين: قد يزيد من تأثيره الخافض للدهون لذا يجب مراجعة الجرعة.

الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل بعد أخذ موافقة الطبيب.
لا يعرف إذا كان الدواء يصل للطفل عن طريق لبن الأم أم لا يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة
تم في التجارب الأولية إعطاء المرضي جرعات حتي 800 مجم مرة واحدة بدون أن
تسبب آثار جانبية خطيرة. في حالة حدوث تناول جرعة زائدة يوضع المريض تحت
الملاحظة لمدة 24 ساعة.

إذا نسيب جرعة
يمكن أخذ الجرعة المنسية بحد أقصي ساعة بعد تناول الوجبة. بعد ذلك لا يكون لها فائدة لذا يوصي بعدم أخذها.

التخزين:
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الاطفال.

طفلك و الأدوية

من وقت لآخر قد تحتاج إلي استعمال الأدوية لعلاج طفلك من بعض
المشاكل الصحية البسيطة التي قد تواجهه في مراحل عمره المختلفة. و لكن هناك
بعض الاحتياطات الواجب إتباعها بدقة لتجعل الأدوية صديق لطفلك و ليس عدواً
له.

قبل استعمال أية أدوية لطفلك عليك التأكد من معرفة المعلومات الآتية :

- اسم الدواء بدقة

- دواعي استخدام هذا الدواء

- ما هي الجرعة المناسبة لطفلك حسب عمره و وزنه؟

- عدد مرات استخدام الدواء في اليوم الواحد و المواعيد المناسبة لإعطائه
المدة المقررة لاستعمال الدواء ( لا يجب الاستمرار في إعطاء الأدوية عندما
لا تكون هناك حاجة لذلك و أيضاً لا يجب وقف بعض الأدوية قبل الموعد المحدد
مثل المضاد الحيوي)

- اعرفي هل يجب إعطاء الدواء قبل الأكل( الرضاعة) أم بعده

- يجب إتباع الدقة في قياس الجرعات و يفضل استخدام المعيار الموجود مع الدواء أو استخدام سرنجة لمعايرة الكمية بدقة

- يتم حساب معظم جرعات الأدوية للأطفال عن طريق وزن الجسم لذا عليك دائماً أن تعرف وزن طفلك بدقة

- لا تقوم بتغيير الجرعة الموصوفة للطفل بدون استشارة الطبيب أولاً

- لا تعطي طفلك أدوية سبق وصفها لشخص أخر فأدوية الأطفال تختلف عن غيرها من الأدوية في تركيبها حتى لو تشابهت الأسماء

p.s :

دائماً و أبدا احفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال

لا تأخذ الدواء البديل

نصيحة سليمة أم مجرد خرافة؟؟

دائماً ما ينصحنا الناس أن نتجنب صرف الدواء البديل من قبل الصيدلي فيقولون إياك و البديل

و لكن لماذا؟

يقولون أن الدواء البديل لا يعطي نفس التأثير العلاجي المطلوب

أو أنه قد يكون مضراً لحالتك

و لكن هل هذا صحيح؟

دعنا نلقي نظرة عن معني البديل أو المثيل و ماهو وجه الإختلاف بينه و بين الدواء الأصلي:

عادة ما تقوم إحدي الشركات الكبري بإكتشاف دواء جديد و تقوم بتسجيله باسمها
و تعطيه اسماً تجارياً بالإضافة إلي الاسم العلمي للدواء. فنقول مثلاً
دواء زانتاك من إنتاج شركة جلاكسو و يكون للشركة المنتجة حق الحماية حيث لا
يحق لغيرها أن ينتج هذا الدواء خلال مدة معينة.. عشرون عاماً مثلاْ و لكن
بعد إنتهاء هذه المدة الزمنية يكون من حق أي شركة أدوية أن تنتج نفس الدواء
و لكن باسم مختلف فنجد مثلا أقراص رانيتاك و رانتيدول و رانتيدين و غيرها

هذه الأدوية جميعاً تشترك مع الدواء الأصلي في نفس المادة الفعالة و بنفس
التركيز و بالتالي نفس الأستعمال و بالتالي التأثير العلاجي...و لكن

قد تختلف في مصدر المادة الخام
طريقة التصنيع
جودة التصنيع
تركيب المواد الأخري التي تدخل في عملية الصناعة و التي قد تؤثر علي الدواء نفسه

نوع آخر من البدائل

بعض الأدوية نقول أنها تنتمي إلي مجموعة دوائية معينة فيكون لعناصر هذه
المجموعة تأثيرات دوائية متشابهة و لكنها تختلف في بعض النقاط البسيطة...
مثل سرعة تأثير الدواء أو طول مدة تأثيره أو غيرها فمثلاً تتشابه الكثير من
المسكنات في إستعمالاتها و تأثيرها وقدرتها علي تسكين الألم و تخفيض حرارة
الجسم المرتفعة مع إختلافات بسيطة فيما بينها

و الآن هل نستطيع استعمال الأدوية البديلة بأمان تام؟

في بعض الأدوية لا ينصح بتغيير الدواء عن النوع الذي وصفه الطبيب و لنفس
الاسم التجاري المحدد و ذلك لخطورة أي إختلاف قد يحدثه الدواء البديل من
تأثير علي الحالة المرضية و هذه الأدوية مثل.. أدوية القلب, أدوية إذابة
الجلطات و بعض الأدوية القليلة الأخري

و لكن في معظم الأدوية الأخري مثل المضادات الحيوية, المسكنات, الفيتامينات
و غيرها الكثير فيمكن بأمان تام تغيير الدواء بآخر مثيل أو بديل طالما تم
ذلك تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي

و أخيراً عندما يتعلق الأمر بالأدوية فلا تلجأ للتخمين و لا تسأل مجرب و لكن عليك بسؤال الصيدلي

تاريخ الصلاحية للأدوية و التعامل معها.

كيف يكتب تاريخ الصلاحية؟

يكتب تاريخ الصلاحية علي معظم أنواع الأدوية في صورة شهر ثم سنة مثل 12/2006

و هو هنا يعني أن الدواء صالح للأستعمال بكامل الفاعلية حتي نهاية اليوم الأخير من شهر الصلاحية, شهر ديسمبر في هذا المثال.

كيف يتم تحديد تاريخ الصلاحية؟

يحدد تاريخ الصلاحية عن طريق إجراء إختبارات للدواء عقب تحضيره للتأكد من
فاعليته و ثبات تركيبه و مدي تركيز المادة الفعالة به. و يتم إجراء
إختبارات تحت ظروف مماثلة للظروف الطبيعية مثل الحرارة و الرطوبة و كذلك
تحت ظروف قاسية أشد من الطبيعية لزيادة ضمان الفاعلية.

ماذا يعني أنتهاء صلاحية دواء ما؟

عند وصول الدواء إلي نهاية فترة الصلاحية المدونة عليه يعني هذا وصول تركيز المادة الفعالية به إلي 90 % من تركيزها الطبيعي.

هل يعني هذا أن الدواء منتهي الصلاحية يكون دائماً ضار بالصحة؟

ليس بالضرورة , و إن كان من غير المفضل استعمال الدواء بعد إنتهاء فترة الصلاحية

هل يمكن أن يصبح الدواء غير صالح للاستعمال رغم أن صلاحيته لم تنتهي بعد؟
نعم, فبعض الأنواع تحسب صلاحيتها من بداية فتحها للأستعمال, مثلاً نقط
العين يجب التخلص منها بعد شهر من بداية استعمال العبوة منعاً لخطر التلوث
الذي قد يحدث و بالتالي يضر العين.
و هنالك إيضاً المضادات الحيوية التي تأتي في صورة مسحوق يحل بالماء عند
فتحه, فدواء الأموكسيسلين صالح لمدة 14 يوماً من تاريخ فتح العبوة
للاستعمال.

هل طريقة حفظ الدواء تؤثر علي صلاحيته؟

بالتأكيد نعم, فترك الدواء في درجة حرارة أعلي من المدونة علي غلافه تعرضه
للتلف بسرعة أكير. لذا عند شراء دواء جديد عليك مراجعة ظروف التخزين
المدونة علي الغلاف أو سؤال الصيدلي ليدلك علي طريقة الحفظ المثلي له.

كيف أتصرف عند الشك في صلاحية دواء ما؟

يمكنك إستشارة الصيدلي ليساعدك و إذا لم تتمكن من ذلك فيفضل التخلص من الدواء محل الشك و شراء عبوة جديدة تجنباً للمشاكل.

عقار جديد يحد من الرغبة الشديدة في التدخين

أفادت دراسة نشرت بمجلة 'أركايفز أوف إنترنال ميديسين' بأن عقار فارنيسلين
الخالي من النيكوتين والمنتج خصيصا للإقلاع عن التدخين ثبت أنه آمن وفعال.

وحصل فارنيسلين على موافقة إدارة الأغذية والأدوية الأميركية وتقوم بتسويقه شركة فايزر تحت اسم شانتكس.

ويلتحم هذا العقار بمستقبل للنيكوتين يعتقد أنه وراء إثارة الشعور لدى المرء بالارتياح عند التدخين.

ولأن الفارنيسلين أقوى من النيكوتين في الارتباط بهذا المستقبل فإن الشعور
بالارتياح الذي يوفره للمدخن أقل، واكتشف الباحثون أن هذه المادة ستحد من
الشعور بالرغبة الشديدة في التدخين وانسحاب النيكوتين.

وفي دراسة اختار الباحثون 626 شخصا بشكل عشوائي لإعطائهم هذه المادة على
ثلاث جرعات مختلفة أو عقار بوبروبيون طويل المدى المعروف باسم زيبان أو
عقار بدون فاعلية.

وتناول المشاركون بالدراسة العقار المخصص للدراسة لمدة أسبوع قبل الإقلاع
عن التدخين نهائيا. وبعد ذلك تناول المشاركون حبات الدواء لقرابة سبعة
أسابيع ثم تمت متابعتهم مدة عام.

وعقب مرور 12 أسبوعا كانت النسبة المؤكدة لتخلص الجسم المستمر من المواد
الضارة 38.8% لأعلى جرعة من الفارنيسلين و19.8% للبوبروبيون و10.6% للمادة
المهدئة، وبعد انقضاء 52 أسبوعا كانت النسب 14.4% و6.3% و4.9% على التوالي.

وتراجعت الرغبة القوية بالتدخين بشكل كبير على كل النقاط الزمنية الأسبوعية
للجرعات العالية من الفارنيسلين مقارنة بالعقار المهدئ، وقلل البوبروبيون
أيضا من الرغبة الشديدة في التدخين ولكن إلى حد أقل.

[size=16]الأدوية وأثرها على الجنين

كيف تحافظين على سلامة جنينك من خطر العقاقير التي تضره ؟
إن فترة الحمل هي من أهم المراحل التي يجب فيها على الأم أن تتوخى الحذر
بالنسبة لما تتناوله من غذاء ودواء وذلك لارتباط الغذاء والدواء بصحة
الجنين وسلامته من أي تشوهات أو مشكلات خلقية.

لذلك نرى أن بعض الأمهات الحوامل إما أن يفرطن في تناول الدواء كضمان لصحة
وسلامة الجنين أو أن يمتنعن عن تناول أي نوع من الدواء أو يلجأن إلى تخفيض
الجرعة المتناولة مخافة أن يؤثر هذا الدواء سلبا على صحة الجنين واكتمال
تكوينه .وكلا الاعتقادين خاطئ حيث إنهما يعرضان الأم والجنين لمخاطر وآلام
هي في غني عنها وبالذات للأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل داء
السكري .

فكيف يمكن للأم الحامل أن تتصرف ؟
وكيف تختار الدواء المناسب الذي لا يؤثر سلبا على الجنين وتكوينه ؟ وفي أي
مرحلة من مراحل الحمل يمكن تناول الأدوية دون أن تضر بالجنين ؟
وما هي الأدوية التي ينصح بها الأطباء الأمهات الحوامل لتناولها ؟

لقد وضعت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية تصنيفا للأدوية التي يمكن للأم
الحامل تناولها أثناء فترة الحمل . وهذا التصنيف يتكون من أربعة مجموعات (
A,b,c,d ) حيث إن الأدوية في المجموعة A هي التي أثبتت عبر السنين عدم
تأثيرها الضار على الحمل أو الجنين والأدوية في المجموعة D هي التي أثبتت
التجارب تأثيرها السلبي على الحمل أو الجنين .

تناول الأدوية خلال فترات الحمل
إن تناول الأدوية قبل مرور عشرين يوما على تخصيب البويضة إما أن يقتل
البويضة المخصبة أو أنه لا يؤثر إطلاقا عليها . ولكن الفترة الحرجة التي
يجب فيها توخي الحذر عند تناول الدواء هي ما بين الأسبوع الثالث والأسبوع
الثامن من الحمل . فخلال هذه الفترة يتم تكوين أعضاء الحنين وأي تشوهات قد
تنتج تكون بسبب تناول أدوية ضارة بالجنين خلال هذه الفترة . فالأدوية التي
تصل للجنين خلال هذه الفترة ( من الأسبوع الثالث إلى الثامن من الحمل ) قد
تؤدي إلى :

- إجهاض الحمل
- تشوه خلقي في جسم الجنين.
- خطأ في تكوين أعضاء الجسم قد يظهر في وقت لا حق بعد الولادة.
- أو أن لا تؤثر إطلاقا على الجنين.

ومن الملاحظ أن الأدوية التي تعطى بعد الأسبوع التاسع من الحمل أي بعد
اكتمال عملية تكوين أعضاء الجنين من المستبعد جدا أن تؤثر في عملية تكوينه
ولكنها قد تؤثر في نمو الجنين وأنسجته .

والآن ما هي الأدوية التي يمكن للحامل تناولها خلال فترات الحمل دون أن تؤثر سلبا على الحمل أو الجنين ؟
من أجل سلامة الأم والجنين ينصح الأطباء بتناول الأدوية التي ثبت عبر
السنين عدم تأثيرها الضار على الجنين . والجدول رقم (1) يعرض بعض هذه
الأدوية التي يمكن للحامل تناولها والأدوية التي يجب عليها تجنبها .

علاج حالات التقيؤ والغثيان عند الحامل
حتى الآن لا يوجد في الأسواق دواء فعال لعلاج حالات التقيؤ والغثيان التي
قد تصيب الحامل بعد أن قررت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية سحب دواء
بندكتين في عام 1983 م من الأسواق . ويمكن علاج حالات التقيؤ والغثيان
بتناول وجبات طعام خفيفة ومتكررة والتقليل من تناول الوجبات الدسمة
والأطعمة السكرية وأن تتجنب الحامل أي مسببات للتقيؤ والغثيان مثل بعض
الأطعمة والروائح التي قد تشعر أنها تسبب لها حالة من التقيؤ أو الغثيان .

الكافيين وأثره على الحمل
وبالنسبة لتناول الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والكاكاو فعلى الرغم من
أن التجارب المعملية التي أجريت على الفئران قد أثبتت أن الكافين يسبب
تشوهات في الجنين إلا أن هذه النتائج أثبتت عدم صحتها في الإنسان ، لذا
فإنه من غير الضروري للأم الحامل الامتناع تماما عن تناول الكافيين ، ولكن
ينصح الأطباء بتخفيض كميات الكافيين المتناولة قدر الإمكان .

التدخين ومضاره على الحمل والجنين
أما عن التدخين وأثره على الجنين فلقد أثبتت التجارب أن التدخين يسمم تيار
الدم الواصل إلى الجنين ويؤدي إلى تخفيض نسبة الأكسجين والمواد الغذائية
الواصلة للجنين وذلك قد يسبب :
1. ولادة الجنين أقل من الوزن الطبيعي .
2. ولادة مبكرة للجنين والتي قد تكون خطرا على حياته .
3. حدوث نزيف وإجهاض للحمل وتشوهات خلقية . لذا ينصح الأطباء الأمهات
الحوامل بضرورة الإقلاع عن التدخين نهائيا لما له من مضار على الأم والجنين
.

تناول جرعات من الفيتامينات والمعادن
هناك قطاع كبير من الحوامل اللاتي لا يتناولن كميات كافية من الفيتامينات
والمعادن من مصادرها الطبيعية في الغذاء . لذا ينصح الأطباء بتناول كميات
إضافية من أقراص الحديد ، الكالسيوم ، الزنك ، الزنك ، والفيتامينات خلال
الحمل . ولابد من التأكيد على أهمية عدم تناول أقراص الفيتامينات والمعادن
دون استشارة طبيب مختص وأهمية عدم زيادة جرعات الفيتامين والمعادن دون إذن
الطبيب لأن زيادة بعض هذه الفيتامينات في جسم الحامل تؤدي إلى الأضرار
بالجنين كما في حالة فيتامين أ . كما تنصح إدارة الأغذية والأدوية
الأمريكية النساء اللاتي في مرحلة الإنجاب بتناول حمض الفوليك قبل الحمل
وفي الأسابيع الأولى من مرحلة الحمل . وحمض الفوليك يؤدي إلى خفض خطر إصابة
الجنين بالتشوهات الخلقية التي تتكون قبل إدراك الأم بوجود الحمل أساسا.
ويوجد حمض الفوليك في :
الفواكه والخضروات الورقية والفاصوليا المجففة والبازلاء وغيرهما .
رقائق النخالة المضاف إليها حمض الفوليك .
فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك أو أقراص حمض الفوليك .

الخلاصة
وفي الختام لابد من توضيح أن ما تم عرضه من قائمة الأدوية التي يمكن للحامل
تناولها أو تجنبها هي على سبيل العد لا الحصر كذلك لا بد من تأكيد أهمية
المراجعة الدورية لطبيب مختص للتأكد من سلامة وصحة الجنين واستشارة طبيب أو
صيدلي قبل الشروع في تناول أي دواء .
[/size]

ومن أدوية البرد ما قتل!

تاكد من التركيب الكيميائى لادوية البرد قبل استخدامها

أكد مصدر طبي مسئول وجود علاقة بين أحد أشهر المواد الفعالة انتشارا
في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، وحدوث السكتة
الدماغية ونزيف المخ الذي تراوح معدل الإصابة به بين 200 و500 حالة سكتة
دماغية في العام الماضي بالولايات المتحدة.

جاء هذا تعقيبا على ما أقرته منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) في
السابع عشر من سبتمبر لعام 2004 حيث تم إدراج أحد أشهر المواد الفعالة
انتشارا في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، ضمن قائمة
الأدوية التي يجب أن يذكر في نشرتها تعليمات تشير إلى أنها غير آمنة، وذكرت
الـ FDA في نشرتها التحذيرية التي كانت قد أصدرتها في يناير 2000 أنه قد
تم التوصل إلى وجود علاقة بين التداوي بمادة الفينيل بروبانولامين
(phenylpropanolamine) وزيادة احتمالات الإصابة بنزيف في المخ أو السكتة
الدماغية (hemorrhagic stroke).
فقد أوضح الدكتور محمد طه عبد الرحيم مدرس الكيمياء الحيوية بكلية الصيدلة
جامعة القاهرة في تصريح خاص لإسلام أون لاين.نت أن التركيب الكيميائي
للفينيل بروبانولامين يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة الفينيل (Phenyl
group)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية. مما يزيد من قابلية المركب
للذوبان في الدهون واختراق الحاجز الفاصل بين المخ والدورة الدموية
والاتحاد مع المستقبلات الدماغية، وهذا يعني أن الدواء لا يعطي تأثيرا
موضعيا فقط، وإنما يتعدى ذلك ليؤثر على الدورة الدموية للمخ فيسبب انقباضا
للأوعية الدموية بالدماغ ورفع ضغط الدم به؛ وهو ما قد يؤدي إلى انفجار
الأوعية الدموية وحدوث النزيف؛ ومن ثم السكتة الدماغية، وهذا حسب استعداد
المريض وحالته الصحية.

مادة الفينيل بروبانولامين

وتستخدم مادة الفينيل بروبانولامين أيضا لتقليل الشهية في أدوية التخسيس.
وقد نصحت FDA المرضى بتفقد مكونات أدوية نزلات البرد والتخسيس قبل شرائها
من على الأرفف فيما يعرف بـ over the counter) OTC)، ومناقشة الطبيب إذا ما
وصف لهم أدوية تحتوي على مادة الفينيل بروبانولامين.
وصرحت الدكتورة جانيت وودكوك، مديرة مركز الـFDA لأبحاث وتقييم الأدوية
(CDER) بأن هناك عشرة آلاف حالة سكتة دماغية تحدث سنويا في الولايات
المتحدة، وتقدر حالات الإصابة المرتبطة باستخدام عقار الفينيل بروبانولامين
بـ200 إلى 500 حالة. وتضيف الدكتورة وودكوك "على الرغم من ضآلة هذه النسب؛
فإن المنظمة ترى أنها كافية، وتنصح المستهلكين بالتوقف عن استخدام الأدوية
المحتوية على هذه المادة".

البديل متوفر

وبحسب روبرت شيرمان -وهو بيولوجي يعمل في المركز نفسه- فإن عقار السودو
إفدرين (pseudoephedrine) يعتبر بديلا آمنا للفينيل بروبانولامين. ومن
المتوقع أن تتحول معظم شركات تصنيع الأدوية لاستخدامه. وأضاف "على الرغم من
أن السودو إفدرين يشترك مع الفينيل بروبانولامين في التصنيف الدوائي ويعمل
كمزيل احتقان أيضا، فإنه لا يثير لدينا نفس المخاوف، ويعلل الدكتور محمد
طه هذا بقوله: "إنه إذا ما قورن التركيب الكيميائي للفينيل بروبانولامين
بالسودو إفدرين فسيتضح أن الأول يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة
الفينيل (Phenylgroup)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية بخلاف السودو
إفدرين".
وذكر روبرت شيرمان أنه فيما يتعلق باستخدام الفينيل بروبانولامين كمثبط للشهية، فإنه لا يوجد بديل له في أدوية الـ OTC!.

النساء أكثر إصابة

وقد قام الأطباء بجامعة يال الأمريكية (YaleUniversity) ببحث حول علاقة
العقار بحدوث السكتة الدماغية توصلوا فيه إلى أن تناول الأدوية التي استخدم
في تصنيعها الفينيل بروبانولامين يزيد من احتمالات التعرض للسكتة بين
النساء على وجه الخصوص.
ويشير الدكتور محمد طه أيضا إلى أن قابلية ذوبان المركب في الدهون قد يؤدي
إلى تخزين الدواء في الأنسجة الدهنية للجسم؛ وإطلاقه فيما بعد ليعطي تأثيرا
يمتد إلى فترات طويلة، وهذا ما يفسر تعرض النساء لخطر الإصابة أكثر من
الرجال؛ نظرا لأن نسبة السمنة بين النساء أكثر منها بين الرجال. أما عن
بدائل الفينيل بروبانولامين التي تعمل أيضا كمزيل احتقان، فيمكن تناول
الأدوية المحتوية على مواد النافازولين (Naphazoline) أو الزيلوميتازولين
(Xylo****zoline) أو الأوكسي ميتازولين (Oxy****zoline) بصورة آمنة.

توصية بسحب الأدوية

ويؤكد الأستاذ الدكتور محمد رءوف حامد المسئول بمركز البحوث الدوائية
المصري على ما سبق بقوله: "إن مادة الفينيل بروبانولامين لها تأثير محفز
لوظائف الجهاز العصبي السمبساوي (Sympathomimetic)؛ ومن ضمن هذه الوظائف
ضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم سواء بشكل عام أو على مستوى عضو
معين، مثل أن تكون الجرعة اللازمة لإزالة الاحتقان من الأنف -على سبيل
المثال- لا تكفي لإحداث تأثير عام،
ولكنها تكفي لرفع ضغط دم الدماغ مما يرفع بدوره احتمالات حدوث النزيف أو السكتة الدماغية.
ولهذا يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن
أو حتى من هم معرضون للإصابة به

توخي الحرص

عند تناول أدوية البرد والزكام ومزيلات الاحتقان وبعض أدوية التخسيس التي لها تأثير محفز للجهاز العصبي السمبساوي.

ويضيف الدكتور محمد رءوف حامد: "المركز على اطلاع دائم بموقع الـFDA، ومركز
تخطيط وسياسات الدواء بصدد اتخاذ الإجراءات اللازمة تجاه الأدوية المحتوية
على الفينيل بروبانولامين".
ومن ناحيتها تعتزم هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) أن تتقدم بتوصية
لإصدار قانون لسحب الأدوية المحتوية على الفينيل بروبانولامين من الأسواق.
وعلى الجانب الآخر قام مركز أبحاث وتقييم الأدوية (CDER) بإرسال رسائل إلى
الشركات، مطالبا إياهم بالتوقف طوعا عن تصنيع وتوزيع هذه الأدوية. هادفا من
ذلك إلى حماية المستهلكين لحين صدور القانون الهادف
إلى تصنيف الفينيل بروبانولامين كدواء غير آمن وفعال.

القانون الذي لن يكون ملزما لشركات الأدوية العاملة خارج الولايات المتحدة.
ويعود الأمر فيها للسلطات المحلية لوقف تصنيع هذه الأدوية.

منظمة الصحة العالمية تدرج أدوية جديدة من الأدوية المضادة للأيدز والملاريا في قائمة الأدوية المحددة الأهلية مسبقاً

جنيف -- تم إدراج ثلاثة أدوية جديدة من الأدوية المضادة للفيروسات
القهقرية ودواءين مضادين للملاريا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية
المحددة الأهلية مسبقاً. ويُعد دواء تينوفوفير ودواء إيفافيرينز(بجرعتيهما
المختلفتين) ودواء أرتيموتيل (بجرعتيه المختلفين أيضاً) منتجات أساسية
لعلاج الأيدز والعدوى بفيروسه والملاريا على التوالي، وستمكّن تلك الأدوية
من تعزيز إمكانيات اختيار المعالجة في البلدان التي تعاني من شحّ الموارد.

وأوصت الدلائل التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية في عام 2003 بشأن علاج
الأيدز باستخدام دواء تينوفوفير، الذي تنتجه مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead
Sciences, Inc.)، كدواء اختياري في إطار علاج الخط الثاني ضدّ الأيدز.
وسيتم، في عام 2006، توسيع استخدامه في إطار علاج الخط الأول.

والدواء الثاني المضاد للفيروسات القهقرية هو دواء إيفافيرينز الذي تنتجه
مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV). وهذا الدواء
من الأدوية التي توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامها في إطار علاج الخط
الأول، وهو من الأدوية المفضّلة في البرامج الخاصة بعلاج المرضى المصابين
بفيروس الأيدز والسلّ في آن واحد.

أمّا الدواء المضاد للملاريا، فهو دواء أرتيموتيل الذي تنتجه مؤسسة أرتيسيف
ب. ف. (ARTECEF BV)، وهو محلول قائم على مادة الأرتيميسينين يُعطى حقناً
(غير فموي) لعلاج حالات الملاريا الوخيمة، مثل الملاريا الدماغية التي قد
تتسبّب في فقدان الوعي بشكل نسبي، ممّا يحول دون إعطاء الأدوية للمريض عن
طريق الفم. وتودي الملاريا بحياة أكثر من مليون شخص في السنة، وتتعلّق 75%
من مجموع تلك الوفيات بأطفال أفارقة دون سن الخامسة ممّن يصيبهم الشكل
الدماغي من المرض.

المنتجات الجديدة المُدرجة في القائمة:
إيفافيرينز، 50 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
إيفافيرينز، 200 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
تينوفوفير، 300 ملغ أقراص، مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead Sciences, Inc.)، الولايات المتحدة الأمريكية
أرتيموتيل، 50 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا
أرتيموتيل، 150 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا

منظمة الأدوية الأمريكية تحذر
20 نوعا من أدوية البرد تسبب سكتة دماغية

مجموعة من ادوية البرد الموجودة في الصيدليات تثير قلقا بين الناس بسبب ما
تردد عن تسببها في حدوث سكتة دماغية ويزداد احتمال حدوثها عند النساء
وقائمة هذه الادوية تشمل 'كونتافلو وانتي فلو ونوفاس ام وكرأكت وفلوستوب
وفلورست ورينومول وبارارنيوب وميكاليوم ونوفلو وكوريسيوبين دي ورينو جيسك
وكونتاكت واسكورنيد نايت اند داي وفيماسكين شراب للبالغين وسنيوتاب
وريفوبرونت شراب ودنيورال وكوفلين'.

ولخطورة هذا قال الدكتور محمد عبدالمقصود امين عام نقابة الصيادلة وامين
عام اتحاد المهن الطبية : معظم ادوية البرد بها مادة تسبب الجلطة الدماغية
ولكن في تصوري شركات الدواء قامت بتغيير من المادة بمادة اخري.

وعن اسباب منع امريكا لهذه الادوية من خلال نشرة صدرت عن الادارة الامريكية
للاغذية والادوية اجاب بسبب ان هذه المادة تستخدم بكثرة في امريكا لدي
النساء بغرض انقاص الوزن وبالطبع استخدامها بجرعات كبيرة تسبب سكتات دماغية
والشركات الان لجأت الي استخدام مادة 'سيدواثدرين' وهي آمنة .

ولقد فسر الدكتور سمير الملا استاذ جراحة المخ والاعصاب بطب عين شمس ان
اغلب ادوية البرد تتسبب في رفع ضغط الدم وهذا يجعل هناك قابلية لحدوث سكتة
دماغية فهذه الادوية تسبب ايضا جفافا وكل هذا قد يساهم في حدوث سكتة دماغية
ولكن ادوية البرد التي تحتوي علي مكونات طبيعية لا تسبب اي مخاطر.

الدكتور ناصر الغندور استاذ المخ والاعصاب بكلية الطب بالقاهرة يقول ليس كل
ما يقال صحيحا لقد عدت من امريكا مؤخرا وقمت بشراء دواء داي اند نايت ولم
يحدث شيء فهذا كلام خطير لابد من تمحيصه لانني اعتقد انه كلام فارغ.الدكتور
سيد الفولي استاذ الانف والاذن والحنجرة بكلية طب القاهرة يقول: من قائمة
هذه الادوية اعتدت علي كتابة دواء رينوبرونت ولم يسبب أية مخاطر علي المرضي
اما باقي هذه الادوية فلا استخدمها ولكن التفسير المقبول ان ادوية البرد
عموما اغلبها قابض للشريان وهذا يمكن ان يسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل مفاجيء
وهذا قد يحدث سكتة دماغية .

اما الدكتور محمد محيي الدين عطا الجزار استاذ الادوية والسموم وعميد كلية
الصيدلة بجامعة الاهرام الكندية فقال: تداول موضوع السكتة الدماغية عند
تناول بعض ادوية البرد في مصر في موسم الشتاء يستوجب وقفة علمية تحليلية
لبيان الحقائق وراء هذه المعلومات التي بدأت منذ عام 1979 عندما نشرت
تقارير علمية عن وجود 30 حالة من النزيف الدموي في المخ لاشخاص تناولوا
اقراصا لتقليل شهية الاكل بغرض انقاص الوزن وكانت هذه الاقراص تحتوي علي
مادتين فيهما الكافيين والفينيل بروبانول امين plenylpropalanine واختصارها
ppa هذه الادوية تم جمعها من السوق ومنع تداولها منذ عام 1983 نظرا
لقابليتها للادمان وفي السنوات التالية لذلك من عام 1987 * 1989 تم نشر
بحثين يدينان مادة ppa بي بي ايه في ادوية السمنة كمسبب لنزيف المخ في
الاشخاص صغار السن من عمر 17 *45 سنة خاصة النساء منهم.

ويضيف الدكتور محيي ان ضمن هذين البحثين خمسة تقارير تشير الي استخدام مادة
بي بي ايه الموجودة في بعض ادوية التخسيس والبرد والكحة لها علاقة بنزيف
المخ وبناء علي نتائج هذه الدراسات قامت الادارة الامريكية للاغذية
والادوية في عام 1992 بالتخطيط لدراسة موسعة بالتعاون مع الشركات المنتجة
للادوية التي تحتوي علي بي بي ايه واكدت هذه الدراسة في مايو 2000 ان حدوث
نزيف في مخ السيدات خلال فترة ثلاثة ايام كان له علاقة بتناول جرعة واحدة
من اي من ادوية التخسيس او البرد او الكحة والتي في مكوناتها مادة ppa وان
هذه العلاقة كانت اقوي اذا كانت هذه الادوية تستخدم لاحداث فقدان في الشهية
.

ويضيف الدكتور محيي بعدها صدر تحذير من الادارة الامريكية والادوية استخدام
اية ادوية تحتوي علي مادة بي بي ايه ppa نظرا لخطورة احتمال حدوث نزيف في
المخ او في الانسجة حوله. هذه الخطورة وان كانت قليلة فهي ايضا محتمل
حدوثها في الرجال بجانب النساء.وفي ديسمبر 2005 صدرت نشرة من الادارة
الامريكية للاغذية والادوية عن نفس الموضوع باعتبار مادة بي بي ايه ppa غير
مصنفة دوائيا وتنتظر ردود فعل اللجان الصحية والعلمية المختلفة واي ابحاث
جديدة اخري تضيف للموضوع بحيث تصل الي الادارة حتي 22 مارس 2006 لاتخاذ
قراراتها في هذا الموضوع.ولعدم وجود اي وسيلة الان لمعرفة احتمال حدوث هذه
المخاطر في اي شخص بعد تناوله لادوية بها هذه المادة ينصح الدكتور محيي
المزار كل مريض بنزلات البرد ان يتأكد من مكونات الادوية التي يستخدمها بان
لا تحتوي علي مادة pheony lpranol amine
واختصارها ppa بي بي ايه وذلك بالقراءة المتأنية لمحتويات الدواء علي علبته
ادني النشرة الداخلية كما ينصح الصيدلي ان لا يقوم بصرف اي ادوية تحتوي
علي هذه المادة لان غالبية هذه الادوية تصرف بدون تذكرة الطبيب بل عليه
ارجاعها لشركتها المنتجة او المروجة لها والنصيحة الثالثة للاطباء الحرص
الكامل علي عدم وصف الادوية التي تحتوي علي هذه المادة وعلي الشركات
المنتجة لها ان تمنع انتاجها واعادة تسجيل ادوية مماثلة تحتوي علي بدائل
هذه المادة آمنة الاستخدام واخيرا علي الادارات المتخصصة بوزارة الصحة بمصر
والدول العربية التعامل بحزم لمنع تداول الادوية التي يكون من مكوناتها
هذه المادة خاصة ان دولا مثل انجلترا منعت ذلك فعلا ووجدت بدائل لها.مادة
البي بي ايه في السوق المصري ولقد قمنا بشراء بعض ادوية البرد من صيدلية
بمنطقة الاسعاف فوجدنا ان دواء داي اند نايت ونوفارس ام متداولان ويحتويان
علي مادة البي بي ايه ppa

ويبقي السؤال ماذا عن المصريين البسطاء الذين لا يجيدون القراءة والكتابة
اولا يجيدون الانجليزية فهل نطمح ان تقوم هيئة الرقابة والبحوث الدوائية
بعملها في منع هذه الادوية وتقوم وزارة الصحة بالاشراف والتدقيق علي منع
مثل هذه الادوية.. فان صحة المصريين الطيبين تستحق الكثير والكثير من
العناية .

» شكرا منتديات همسات المحبه
» مصلى منتديات همسات المحبه
» شجره منتديات همسات المحبه
» وداعا منتديات همسات المحبه
» ودعا منتديات همسات المحبه